“还有一个情况。”他的语气放缓了，像是在给她多一点准备的时间。

“刚才我们在做体格检查的时候发现，舒女士的双侧小腿有明显的凹陷性浮肿，用手指按下去，皮肤会留下一个坑，很久才能恢复。”

他停了一下。

“等舒女士清醒过来，状态稳定了之后，我们需要做一个胸部CT，排查肺水肿的可能性。”

“同时……”

黎昕的手在膝盖上攥得更紧了。

“我们怀疑可能还有心包积液和胸腔积液。”

“很严重，是吗？”黎昕问。

“是。”

黎昕的下唇已经被她自己咬出了一道浅浅的齿痕，她松开了牙齿，舌尖碰到了那道齿痕，有一点点铁锈般的味道。

她深吸了一口气。

“那……”她的声音微微抖了一下，“有什么治疗方案吗？”

蔡医生看了一眼林清时。

“常规的治疗方案是药物控制。”他说。

“注射利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿和呼吸困难，同时使用强心药物维持心功能，加上降低肺动脉压力的药物，这些是目前已经在执行的。”

他停了一下。

“但是这些只能治标。”

治标不治本，这句话黎昕听懂了。

“如果要彻底解决问题……”蔡医生的语气变得更加审慎了。

“只能通过外科手术，做二尖瓣的置换。把已经失去功能的瓣膜切除，换上一个人工瓣膜。”

“可是……”蔡医生说到这里，顿住了。

“可是什么？”

“我们得考虑舒女士的年龄。”

他的声音放得更轻了。

“心脏外科手术，需要全身麻醉，需要体外循环，需要心脏停跳，整个手术过程中，病人的心脏功能完全由机器代替，这对身体的负担非常大。”

他停了一下。

“年龄本身就是手术风险的重要因素，更关键的是，舒女士目前的心功能已经处于失代偿期，射血分数只有百分之三十，肺动脉压力严重升高，很可能还合并肺水肿和积液，在这种状态下进行心脏手术，围术期风险极高。”

林清时在旁边轻轻补了一句。

“术中可能下不了台。”

黎昕听懂了所有的话。

外婆的心脏病已经发展到了最严重的阶段，药物只能续命，不能治本。

手术可以治本，但外婆的身体扛不住手术。

现在能做的，就是先用药物控制住病情，处理并发症，尽可能改善外婆的身体状况，然后再评估手术的可能性。

黎昕的手从膝盖上移开了，她发现自己的手心全是汗，湿漉漉的，掌纹里渗出了一层细密的水珠。

“蔡医生，我明白了。”

这会儿，她的手机震动了。