接下来就是真正的清创。

这是整台手术最关键的一步。

绝大多数截肢的原因其实不是因为伤口本身，更多的是因为后续的感染。

伤口里的异物，诸如木屑、金属碎片、碎玻璃等，每一样都是细菌繁殖的温床。

留在里面一天，伤口就会开始发红发热；留三天，就是坏疽；留一周，整条腿都保不住。

但这个时代的医生们不知道这个道理。

他们觉得伤口化脓是“排毒”的表现，是好事，还给这个现象取了个名字叫“良性化脓”。

莱昂每次想到这几个字就想扇那群人几个大比兜子。

无菌教育的事还是等以后再说，现在还是眼前的伤员要紧。

莱昂拿起镊子，准备正式开始干活。

柳叶刀先行，他沿着伤口边缘小心地扩大了一点切口，让视野更清晰。

镊子伸进伤口深处，开始一片一片地挑出异物。

有木碎屑，尖端发黑，显然已经在肌肉组织里泡了很久。

也有金属碎屑，应该是车厢铁皮的碎片，边缘锋利得能割手。

第四片，第五片，镊子伸得更深了。

每一片异物挑出来之前，他都会先用镊子轻轻碰一下，确认没有嵌入血管或神经后，才会放心拔出。

第六片，又是金属碎屑，还有一小条颜色发暗的肌肉。

这块肌肉已经彻底变色发暗，失去了弹性，就算留着也只会变成感染的温床。

于是莱昂拿起柳叶刀，沿着坏死组织的边缘小心地把它切除。

最后是一块被血完全浸染成黑色的木碎屑。

莱昂轻轻把它挑出来放到铁盘里，然后把镊子又伸回伤口深处，仔细地探了一圈。

确认没有遗漏的异物后，他才终于直起了身。

不知不觉间，他的后背已经被汗浸透了。

“杰森，准备冲洗。”

杰森端着一只大铜壶，里面装的是莱昂提前配好的生理盐水。

他按照莱昂的指示，把壶嘴对准伤口，缓缓地倒入。

透明的盐水冲进伤口，带出来一股股淡红色的液体。

那是细小的血凝块、组织碎渣、还有肉眼看不见的污染物。

莱昂把手指伸进伤口深处，轻轻地搅动，让盐水流进每一个角落。

一升冲完再来一升。

盐水从伤口里流出来的颜色从淡红变成浅粉，再从浅粉变成几乎透明。

第三升冲完，莱昂终于满意地点了点头。

接下来是结扎血管。

“杰森，持针器。”

杰森把夹着缝合针和丝线的持针器递过来。

莱昂接过后，左手用镊子提起被止血钳夹住的血管近端，右手的持针器带着丝线穿过血管下方的组织。

第一个外科结。

丝线绕血管一圈，拉紧，打结。

接着是第二个，第三个。

三个结打完，血管近端被死死地扎住了。

然后是远端，同样的步骤，同样的三个外科结。

最后，莱昂用柳叶刀沿着两个结扎点之间轻轻一划。